La estimulación de la médula espinal (SCS) es una terapia implantable de neuromodulación utilizada en pacientes seleccionados con dolor neuropático, del tronco o de las extremidades que es crónico y difícil de controlar.
La SCS administra estimulación eléctrica de bajo nivel mediante electrodos colocados en el espacio epidural. El objetivo es modificar las señales del dolor en lugar de reparar estructuralmente el área dolorosa. Generalmente se realiza una prueba temporal antes de un implante permanente.
La candidatura depende del diagnóstico, tratamientos previos, examen, imágenes cuando correspondan, historia médica y balance esperado de riesgos y beneficios.
Dolor neuropático persistente a pesar de tratamiento conservador apropiado
Dolor después de cirugía de columna u otros síndromes crónicos seleccionados del tronco o extremidades
Neuropatía diabética dolorosa en pacientes apropiadamente seleccionados
Capacidad para participar en una prueba temporal de estimulación y seguimiento
Confirmar el diagnóstico y patrón de dolor
Completar evaluación y optimización requeridas
Prueba temporal de SCS
Considerar implante permanente solo después de beneficio significativo durante la prueba
Los riesgos potenciales incluyen infección, sangrado, cefalea espinal, lesión nerviosa, migración o fractura del electrodo, mal funcionamiento del dispositivo, estimulación incómoda, alivio insuficiente y necesidad de revisión o retiro.
Los resultados varían y ningún procedimiento puede garantizar alivio del dolor o mejoría funcional.