Entendiendo la prueba de SCS
¿Qué es una prueba de estimulador de la médula espinal?
Una prueba de estimulador de la médula espinal (SCS) es una prueba temporal que ayuda a determinar si la estimulación eléctrica puede reducir el dolor crónico y mejorar la función. Se colocan uno o más electrodos delgados a través de una aguja dentro del espacio epidural utilizando rayos X en tiempo real. Los electrodos se conectan a un dispositivo de prueba externo que se lleva fuera del cuerpo.
La prueba dura de 5 a 7 días. Los electrodos se retiran en el consultorio al final de la prueba. Durante la prueba no se implanta un generador permanente.
¿Qué debo evaluar durante la prueba?
- El porcentaje de alivio del dolor y qué áreas mejoran.
- Cambios al caminar, estar de pie, sentarse, dormir, realizar tareas del hogar, trabajar y otras actividades importantes.
- Cualquier cambio en el uso de medicamentos para el dolor y si la estimulación se siente cómoda.
Una prueba exitosa comúnmente significa al menos un 50% de alivio del dolor y/o una mejoría funcional significativa, pero la decisión final es individualizada.
Riesgos y posibles efectos secundarios
Puede presentarse dolor local temporal, moretones, espasmo muscular, dolor de cabeza, estimulación incómoda o aumento del dolor. Los electrodos pueden desplazarse y causar un cambio o pérdida de cobertura.
Los riesgos menos frecuentes pero importantes incluyen infección, sangrado o hematoma epidural, fuga de líquido cefalorraquídeo, reacción alérgica, lesión nerviosa, nueva debilidad o adormecimiento, alteración intestinal o de la vejiga, fragmento de electrodo retenido, convulsión, parálisis u otra lesión neurológica grave. Las complicaciones graves son poco frecuentes.
Preparación para la prueba de SCS
Anticoagulantes, aspirina y AINEs
La colocación y el retiro de los electrodos de SCS son procedimientos con alto riesgo de sangrado. No suspenda ni reinicie un medicamento recetado por su cuenta. Renova Pain le dará un plan específico para cada medicamento, coordinado con el médico que lo prescribe.
- Infórmenos si toma aspirina, Plavix/clopidogrel, warfarina, Eliquis/apixabán, Xarelto/rivaroxabán, Pradaxa/dabigatrán, Lovenox/enoxaparina u otro anticoagulante o antiplaquetario.
- No tome anticoagulantes, aspirina ni AINEs durante toda la prueba mientras los electrodos permanezcan colocados. Los AINEs incluyen ibuprofeno, naproxeno, meloxicam, diclofenaco, ketorolaco y celecoxib.
- A menos que Renova Pain indique algo diferente, estos medicamentos pueden reiniciarse 24 horas después de retirar los electrodos, no 24 horas después de colocarlos.
Medicamentos GLP-1 para diabetes o pérdida de peso
Ejemplos: Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro®, Zepbound®, Trulicity®, Victoza®, Saxenda®, Rybelsus® y medicamentos similares. Infórmenos sobre su horario, última dosis, cambios recientes de dosis y cualquier náusea, vómito, dolor abdominal, distensión o estreñimiento. Siga las instrucciones individualizadas del equipo de anestesia.
Infórmenos antes del procedimiento
- Cualquier infección, fiebre, antibióticos, herida abierta, sarpullido cerca del área del procedimiento, hospitalización reciente, embarazo o posible embarazo, alergia, problema de sangrado, nueva debilidad o adormecimiento, o cambio importante de síntomas.
- Marcapasos, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), implante coclear, bomba de insulina, monitor continuo de glucosa u otro dispositivo electrónico implantado.
Lista de verificación para el día del procedimiento
Siga las instrucciones de ayuno del centro. Si recibe sedación, haga arreglos para que un adulto responsable lo lleve a casa y esté disponible después del alta.
Tome solamente los medicamentos de la mañana aprobados, con un pequeño sorbo de agua. Pregunte específicamente sobre insulina y otros medicamentos para la diabetes.
Use ropa limpia y holgada. Lleve identificación con foto y una lista actualizada de medicamentos. Complete cualquier análisis o prueba preoperatoria solicitada.
Proteja los electrodos y el vendaje
Los electrodos deben permanecer seguros, limpios y secos hasta que Renova Pain los retire.
Vendaje y baño — muy importante
Mantenga la cinta de seda y todo el vendaje limpios y completamente secos. No se duche, no se bañe, no nade y no use jacuzzi durante la prueba. Puede darse un baño de esponja sin mojar el vendaje.
- No retire, afloje, refuerce ni cambie la cinta de seda o el vendaje usted mismo, a menos que Renova Pain se lo indique específicamente.
- Si el vendaje o la cinta de seda se mojan accidentalmente, se aflojan, se levantan en un borde, se ensucian o necesitan cambiarse por cualquier motivo, comuníquese con Renova Pain inmediatamente.
- No jale, tire, desconecte ni manipule los electrodos. Mantenga protegido el dispositivo externo y los cables.
Restricciones de actividad
Apoyo diario y diario de la prueba
- El representante del dispositivo lo llamará diariamente para asegurarse de que esté bien, revisar su alivio del dolor y función, y ayudar con ajustes de programación aprobados.
- Registre cada día el alivio del dolor, actividades, sueño, uso de medicamentos, cobertura de la estimulación y cualquier problema. Acuda a todas las citas de seguimiento y retiro de electrodos.
Llame de inmediato
Llame por fiebre, escalofríos, aumento del enrojecimiento, calor, hinchazón, drenaje, vendaje mojado o flojo, dolor de espalda intenso o que empeora rápidamente, dolor de cabeza intenso, nuevo adormecimiento o debilidad, dificultad para caminar, pérdida de cobertura de estimulación o problemas con el equipo.
Llame al 911 o acuda al departamento de emergencias más cercano si presenta nueva parálisis, pérdida del control intestinal o de la vejiga, adormecimiento en el área de la silla de montar, debilidad que progresa rápidamente, pérdida del conocimiento, dolor de pecho o dificultad para respirar.
No reinicie anticoagulantes, aspirina ni AINEs hasta que Renova Pain confirme que los electrodos se retiraron de forma segura; el plan habitual es reiniciarlos 24 horas después del retiro.